肿瘤标志物正常,为什么还会突然查出癌症?常(2)
以肿瘤标志物为例,虽然好像与肿瘤联系紧密,但是肿瘤标志物在筛查癌症方面并不具备唯一准确性。
常规体检的主要目的是为了帮助大众筛查常见病和多发病,但由于针对性弱,所以对肿瘤缺乏强有力的筛查功能,这才导致了类似于周先生这样体检后突发癌症的现象。
周先生无法接受:“我半年前才全身体检过一次,一点儿问题都没有!怎么突然就查出癌症晚期了?”
5、乳腺癌——自检+钼靶
“X”对应的个性化项目,指的是根据患者的生存环境、工作经历、家族病史、个人病史、生活习惯、性别和年龄等综合判断,增加一些针对性的检查,比如:男性40岁以上可以考虑增加前列腺超声、长期工作在污染环境中可以考虑增加肺部低剂量螺旋CT、已婚女性每年一次HPV检查和超声(卵巢、子宫、乳腺、附件等)、50岁以上人群全面筛查肿瘤标志物等等。
随着医学条件的优化,当代人体检的频率显著增加,能够更好地预防和筛查疾病,但是很多癌症病人却会发现,普通体检似乎对肿瘤“失效”了,就像周先生一样,明明认真做了体检,却没有及时发现癌症,这其实是大众对体检的认识不清造成的。
但如果想要精准筛查癌症,对癌症起到有效的早期预防和症状判断,则需要选择更有针对性的检查才有效果。
然而病例报告明明白白的结果,周先生无法接受也不得不接受,他很气愤:难道体检都是骗钱的?连癌症都查不出来,还有必要做吗?
②幽门螺杆菌感染者;
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中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强表示:结直肠癌的高危人群有家族性息肉、习惯性便秘、肥胖等人群,这些人最好定期做结直肠镜筛查。病理活检可以做最终确诊,并且判断肿瘤的性质。
全球50%的食管癌患者都在中国,但其实食管癌早期治愈率高达90%,只要筛查做得好,能够早期发现并及时治疗,抗癌难度并不高。
胃癌的筛查方法包括幽门螺杆菌检查、血清标记物(比如胃蛋白酶原和胃泌素-17)、胃镜等。其中胃镜是医学界目前筛查胃癌的“金标准”,准确率最高。病理活检可判断肿瘤性质。
3、胃癌——胃镜+病理活检
[1]《防癌体检值得做吗?肿瘤专家呼吁:这6个项目不能省》.生命时报.2019-06-29
中国医学科学院肿瘤医院副院长王绿化建议:45岁以上人群,定期每年做一次食管镜。
肿瘤标志物,并不是指某种物质,而是人体内和肿瘤生长相关的一类物质的统称,包括癌胚抗原CEA、前列腺特异性抗原PSA、甲胎蛋白AFP、糖类抗原CA系列(CA125、CA199)等等,其中医学上明确应用于筛查的是PSA、AFP两种。
如今医院里的体检项目众多,体检套餐更是看得病人眼花缭乱,很多人往往会觉得越贵越好、越多越全面,其实并非如此。
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等胃癌前疾病;
半年前,周先生的单位组织体检,包括内科、外科、B超、抽血、验尿等好多检查,甚至是肿瘤标志物,结果都提示正常,周先生看到自己健康无碍,自然很放心。
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