揭底关于肿瘤的八个谣言(2)
癌症年龄段发病率显示,癌症发病率从45岁后快速上升,80—84岁组达到最高峰。“年龄是癌症发生的最大风险之一,超过60岁以后,癌症发病率显著提高,一大半的癌症都发生在65岁以上的老人中。随着中国社会老龄化加速,我们身边癌症患者已经越来越多。所以不能因为老年人新陈代谢慢,而认为患癌风险低。”杜灵彬说。
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“癌细胞碰到金属就扩散,活检会致癌细胞扩散。”
“听到活检就害怕,怕针一戳癌细胞会扩散,这是很多患者和家属共同的担忧。这种担忧没有必要。”国科大肿瘤医院介入放射科主任医师郑家平说。
郑家平告诉记者:科里接诊穿刺活检中最多当属临床高度怀疑肺癌患者。“因活检导致癌细胞扩散的几率是非常小的,以肺癌患者为例,活检取样在CT、B超等引导下进行,医生可以准确地将活检针送入病灶,癌组织取到针芯,通常不会与周围组织接触。有了这个活检病理结果,医生就可以对患者制定个体化治疗方案,并且进行基因测序,酌情制定靶向治疗方案。”
郑家平统计了介入放射科的穿刺活检量,一年达到2500台。“没有一例因为穿刺活检,导致扩散和种植转移发生的病例。”
“进行活检的癌症患者,可实现肿瘤精准治疗,获益更大。所以癌症患者一定不要盲目拒绝进行活检,错过最佳诊治时间。”郑家平说。
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“癌细胞能被饿死,营养太好会滋生癌细胞。”
“饿死癌细胞,营养太好会滋生癌细胞。这是错误的认识。很多癌症患者盲目忌口,瘦骨嶙峋是他们的常态。”国科大肿瘤医院中西医结合科主任姚庆华说。
结肠癌晚期病人老张就是一个典型病例。他得知病情后,一下就想到朋友说的,肠癌都是因为吃得太好,所以固执地拒绝进食富含蛋白质的食物,只吃些蔬菜水果,以为这样饿着,癌细胞会缺乏营养而“饿死”。 家里人眼睁睁看着他从体重65公斤一下掉到45公斤。“这样的身体状态,化疗只做了一次,就不能再做了,我看到他时,他进入了恶病质晚期,全身肌肉萎缩。”不到半个月,老张就遗憾离世。
中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会对3.6万例患者调查数据显示,我国住院肿瘤患者中,中、重度营养不良发生率高达57%,71%的患者没有得到应有的营养治疗,营养不足患者平均住院费用也会多29%。
姚庆华认为,肿瘤患者更要关注营养。要“正常吃”,特别是吃鱼、肉、蛋、奶提高优质蛋白质的摄入,适当的营养支持、合理的膳食摄入,对肿瘤患者维持身体功能,承受各种抗癌治疗,延长生存期都极为重要。
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“放化疗毒副作用太大,死于治疗的人比直接死于癌症的人还多。”
手术、放疗和化疗是肿瘤治疗的三大主要手段。国科大肿瘤医院腹部放疗科主任朱远说:“任何治疗肿瘤的手段在杀灭肿瘤细胞的同时,也会损伤人体正常细胞,所以接受放化疗时,人体会有一定副作用,但大部分是可逆,在治疗结束后,正常组织可以慢慢修复、恢复正常。”
她谈到上周来复诊的一个30多岁的女病人。“两年前,因为直肠癌中晚期来就诊,那时候肿瘤已侵犯到阴道,当地医院不收治。到我的门诊来,也是顾虑很多,害怕做放化疗。但不先做放化疗,手术无法彻底切除肿瘤。后来反复做思想工作,终于接受了放化疗,而且效果很好,为此后手术的成功奠定了基础。这样一个被判‘死刑'的中晚期病人,现在都恢复得很好。”
朱远曾对科室直肠癌放化疗病人进行了统计,原先因为肿瘤太大,无法进行根治性手术的病人,经过手术前的新辅助放化疗,90%以上病人可以达到完全切除肿瘤,这对于很多中晚期病人而言,是弥足珍贵的治疗机会。
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“打过HPV疫苗,就不会得宫颈癌。”
“打过HPV疫苗,不等于进了保险箱。注射HPV疫苗的女性,不能完全阻止宫颈癌等相关性癌的发生。”国科大肿瘤医院妇瘤外科主任医师于爱军说。
目前在中国上市的有2价、4价和9价疫苗,分别包含了2种、4种和9种HPV亚型,而并非能够预防所有HPV亚型的感染,只能够预防人群中常见亚型中80%—90%的感染。
“不能因为注射了HPV疫苗,而疏忽每年的宫颈癌筛查。”于爱军说到了不久前接诊的3位年轻女性患者。第一位患者32岁,进行两癌筛查时,发现HPV提示高危,到医院一查就是宫颈癌早期浸润腺癌,马上进行手术,保留了生育功能;第二位患者29岁,已婚,正准备二胎,发现白带增多,去医院及时检查,确诊原位癌,手术后保留生育功能;第三位,26岁,单身,以为自己工作压力大,月经不调,等家里催促去医院检查后,宫颈癌肿瘤已有4厘米,即便医生很想替她保留生育功能,结局也让人遗憾。
文章来源:《肿瘤》 网址: http://www.zlzzs.cn/zonghexinwen/2021/0414/1143.html